กลุ่มอาการของโรคไตมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมาก

โดย: กฤตัชญ์ [IP: 5.8.16.xxx]
เมื่อ: 2023-07-12 17:09:38
กลุ่มอาการของโรคไต (NS) มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมาก (ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินูเรีย) ซึ่งนำไปสู่ภาวะโปรตีนต่ำ (ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ) และผลที่ตามมาคืออาการบวมน้ำ ไขมันในเลือดสูง โคเลสเตอรอลในเลือดสูง และไขมันในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นมักเกี่ยวข้องกัน แม้ว่าจะไม่ได้คิดว่าเป็นส่วนหนึ่งของ โรคไต กลุ่มอาการทั่วไป แต่อาจเกิดภาวะความดันโลหิตสูง ปัสสาวะเป็นเลือด และภาวะ azotemia ได้ NS แบ่งออกเป็นรูปแบบหลักและรอง NS หลัก (PNS) เกิดขึ้นโดยไม่มีโรคใด ๆ มาก่อน และในบางวงการ การกำหนดแบบเก่าของ NS (INS) ที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ทั้งสองคำแสดงถึงความคลุมเครือที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับสาเหตุ รวมถึงสถานะทางคลินิกและพยาธิสภาพที่หลากหลาย คำว่า NS ทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับโรคทางคลินิกบางอย่าง เช่น systemic lupus erythematosus, เบาหวาน, โรคเซลล์รูปเคียวหรือซิฟิลิส NS ทุติยภูมินั้นหาได้ยากในเด็ก ความชุกของโรค NS โดยรวมในวัยเด็กอยู่ที่ประมาณ 2-5 รายต่อเด็ก 100,000 คน อัตราความชุกสะสมอยู่ที่ประมาณ 15.5 รายต่อ 100,000[1 , 2 ] การเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด NS เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก และความชุกของมันแปรผกผันกับอายุ (กล่าวคือ ยิ่งเด็กอายุน้อย แนวโน้มที่เนื้อเยื่อวิทยาจะแสดงความผิดปกติน้อยที่สุดในการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อไตด้วยแสงด้วยกล้องจุลทรรศน์) ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความแตกต่างของความชอบทางเชื้อชาติต่อ NS ในเด็ก[ 1 , 3 – 5 ] ในเด็กอายุต่ำกว่าแปดปีที่เริ่มมีอาการ อัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงแตกต่างกันไปตั้งแต่ 21 ถึง 32[ 1 , 2 , 5 ] ในเด็กโต วัยรุ่น และผู้ใหญ่ ความชุกของผู้ชายกับผู้หญิงจะเท่ากันโดยประมาณ[ 4] การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยามีอยู่ในประเภทนี้ ซึ่งผู้ป่วยบางรายแสดงให้เห็นเพียงการหลอมรวมและรอยเปื้อนของเซลล์พอดไซต์ของเซลล์บุผิว ในขณะที่บางรายอาจแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยภายในมีแซนเจียมของไตซึ่งประกอบด้วยการเพิ่มจำนวนหรือเส้นโลหิตตีบ เนื่องจากผู้ป่วยที่มี NS เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดมีอัตราการตอบสนองสูงสุดต่อการรักษามาตรฐานและมีการพยากรณ์โรคระยะยาวที่ดีที่สุด การแยก NS เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดจากผู้อื่นจึงมีความสำคัญ

ชื่อผู้ตอบ: