การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะอวัยวะในปอด

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะอวัยวะในปอด ในผู้สูบบุหรี่ ถุงลมโป่งพองมักจะอยู่ร่วมกับโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง ภาวะทั้งสองนี้รวมกันเรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)ประมาณร้อยละ 15 ของผู้สูบบุหรี่เป็นประจำจะพัฒนาถุงลมโป่งพองในปอดแบบก้าวหน้า เยื่อหุ้มปอด โดยทั่วไปจะเริ่มภายในทศวรรษที่สี่หรือห้าของการสูบบุหรี่ สาเหตุที่ถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่บางคน แต่ไม่เป็นที่รู้จักโดยทั่วไป ปัจจัยหนึ่งที่จูงใจให้บุคคลบางคนเป็นโรคถุงลมโป่งพองคือการขาด alpha-1 antitrypsin ที่สืบทอดมา ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ปกติจะปกป้องปอดจากการบาดเจ็บที่เกิดจากควันบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่ที่ได้รับยีนที่ผิดปกติสำหรับ alpha-1 antitrypsin จากทั้งพ่อและแม่มักจะพัฒนาถุงลมโป่งพองที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอดส่วนล่างก่อนอายุ 40 ปี ผู้ไม่สูบบุหรี่ที่มีภาวะขาดเอนไซม์มักไม่ได้รับผลกระทบ