โรคตาแดง

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 6 กันยายนในCell Reportsอธิบายถึงผลกระทบของการติดเชื้อไวรัส Zika ในสายตาของหนูในครรภ์ เด็กแรกเกิด และผู้ใหญ่ ขณะนี้นักวิจัยกำลังวางแผนการศึกษาเสริมในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส Michael S. Diamond, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Herbert S. Gasser และหนึ่งในผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าวว่า "การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าดวงตาอาจเป็นแหล่งกักเก็บไวรัสซิกาได้" "เราจำเป็นต้องพิจารณาว่าผู้ที่เป็นโรคซิกามีเชื้อไวรัสในดวงตาหรือไม่ และจะคงอยู่ได้นานเพียงใด" ไวรัสซิกาทำให้เกิดโรคที่ไม่รุนแรงในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ แต่อาจทำให้สมองถูกทำลายและเสียชีวิตในทารกในครรภ์ได้ ประมาณหนึ่งในสามของทารกทั้งหมดที่ติดเชื้อซิกาในมดลูกจะแสดงโรคตา เช่น การอักเสบของเส้นประสาทตา จอประสาทตาเสียหาย หรือตาบอดหลังคลอด ในผู้ใหญ่ Zika อาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบ - ตาแดงและคัน - และในบางกรณี uveitis เพื่อระบุว่าการติดเชื้อ Zika มีผลอย่างไรต่อดวงตา โรคตาแดง นักวิจัยได้ติดเชื้อทางผิวหนังของหนูที่โตเต็มวัย ซึ่งคล้ายกับวิธีที่มนุษย์ติดเชื้อจากยุง และพบไวรัสที่ยังมีชีวิตในดวงตาในอีก 7 วันต่อมา ข้อสังเกตเหล่านี้ยืนยันว่า Zika สามารถเดินทางไปที่ดวงตาได้ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าไวรัสมักเดินทางโดยข้ามสิ่งกีดขวางเรตินาในเลือดที่แยกตาออกจากกระแสเลือด เดินทางไปตามเส้นประสาทตาที่เชื่อมต่อสมองกับดวงตา หรือเส้นทางอื่น การติดเชื้อที่ตาทำให้ผู้คนมีโอกาสได้รับเชื้อซิกาจากการสัมผัสกับน้ำตาของผู้ติดเชื้อ นักวิจัยพบว่าน้ำตาของหนูที่ติดเชื้อมี RNA ของ Zika ซึ่งเป็นสารพันธุกรรมจากไวรัส แต่ไม่ใช่ไวรัสที่ติดเชื้อเมื่อทำการทดสอบ 28 วันหลังการติดเชื้อ Jonathan J. Miner, MD, PhD, อาจารย์ด้านการแพทย์และผู้เขียนนำของการศึกษากล่าวว่า "แม้ว่าเราจะไม่พบไวรัสที่มีชีวิตในน้ำตาของหนู แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่สามารถแพร่เชื้อในมนุษย์ได้" "อาจมีช่วงเวลาหนึ่งเมื่อน้ำตาสามารถแพร่เชื้อได้อย่างมาก และผู้คนจะสัมผัสกับน้ำตาและสามารถแพร่เชื้อได้" ดวงตาเป็นตำแหน่งพิเศษของภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานน้อยลงในบริเวณนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเนื้อเยื่อที่บอบบางซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นในกระบวนการต่อสู้กับการติดเชื้อโดยไม่ตั้งใจ ดังนั้นบางครั้งการติดเชื้อจึงยังคงอยู่ในดวงตาหลังจากที่พวกมันถูกกำจัดออกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว Rajendra S. Apte, MD, PhD, Paul A. Cibis กล่าวว่า "เรากำลังวางแผนการศึกษาในคนเพื่อหาว่าไวรัสที่ติดเชื้อยังคงอยู่ในกระจกตาหรือส่วนอื่นๆ ของดวงตาหรือไม่ เพราะนั่นอาจส่งผลต่อการปลูกถ่ายกระจกตา" ศาสตราจารย์ด้านจักษุวิทยาและวิทยาศาสตร์การมองเห็น และผู้เขียนอาวุโสคนอื่น ๆ ของการศึกษา ไวรัสที่ติดต่อทางเลือดอื่นๆ เช่น ไวรัสเริมได้รับการถ่ายทอดโดยไม่ตั้งใจผ่านการปลูกถ่ายกระจกตา นักวิจัยของ Zika กำลังพิจารณาทางเลือกอื่นในการแพร่เชื้อมากขึ้น เนื่องจากไวรัสแพร่กระจายได้เร็วกว่าที่คาดไว้จากการแพร่เชื้อที่มียุงเป็นพาหะเพียงอย่างเดียว นักระบาดวิทยาสามารถทำนายการแพร่กระจายของโรคโดยพิจารณาจากอัตราการแพร่เชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้องและระดับไวรัสในกระแสเลือดของผู้ติดเชื้อ จากการคำนวณดังกล่าว Zika กำลังเคลื่อนที่เร็วผิดปกติ “การแพร่ระบาดของซิการุนแรงมาก ระเบิดมากเกินกว่าที่เราจะอธิบายได้ด้วยยุงและระดับของไวรัสซิกาในเลือดมนุษย์ อาจมีปัจจัยอื่นเข้ามาเกี่ยวข้อง” ไดมอนด์ ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาระดับโมเลกุลกล่าว และพยาธิวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา “การถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์อาจไม่ได้มีบทบาทสำคัญ แต่อาจเป็นของเหลวในร่างกายอื่นๆ เช่น น้ำลาย ปัสสาวะ หรือน้ำตา” แม้ว่าน้ำตาของมนุษย์จะไม่ติดเชื้อ แต่การตรวจหาไวรัสที่มีชีวิตในดวงตาและ RNA ของไวรัสในน้ำตาของนักวิจัยยังคงมีประโยชน์ในทางปฏิบัติ น้ำตาของมนุษย์สามารถตรวจหา RNA ของไวรัสหรือแอนติบอดีได้ ซึ่งเป็นวิธีที่เจ็บปวดน้อยกว่าในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Zika เมื่อเร็วๆ นี้มากกว่าการเจาะเลือด ตาของเมาส์สามารถใช้ทดสอบยาต้านซิกาได้ "ข้อดีของการใช้ตาคือความต้องการในการใช้ยาของคุณน้อยมาก และคุณไม่ต้องกังวลมากนักเกี่ยวกับผลกระทบของยารักษาโรคในปริมาณที่มากขึ้นกับส่วนที่เหลือของร่างกาย เช่น ความเป็นพิษต่อตับ" Apte ผู้ซึ่งกล่าว ยังเป็นศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาพัฒนาการและการแพทย์อีกด้วย "ถ้าคุณรู้ว่าคุณมีไวรัสที่จำลองตัวในตา คุณก็แค่ให้ยาเฉพาะที่และวัดการเปลี่ยนแปลงใดๆ ของการจำลองแบบของไวรัส ถ้าคุณใช้ตาเป็นแบบจำลองเพื่อศึกษาการนำส่งยาหรือประสิทธิภาพของยา คุณสามารถใช้ความรู้ที่คุณมี ได้ไปรักษาโรคติดเชื้อไวรัสที่อื่น"