สุขอนามัย

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล (HAIs) มีส่วนทำให้อัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตมีนัยสำคัญ โดยมีผู้ป่วยประมาณร้อยละ 5-10 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันในสหรัฐอเมริกาซึ่งได้รับ HAI HAI ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ และมาตรการเดียวที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลด HAI คือสุขอนามัยของมือ Allison Lastinger, MD จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเวสต์เวอร์จิเนีย (WVU) นำทีมวิจัยสหสาขาวิชาชีพที่ทำการสำรวจภาคตัดขวางของผู้ปกครองของเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ และแพทย์ดูแลเบื้องต้นที่ WVU Medicine JW Ruby Memorial Hospital โรงพยาบาลระดับตติยภูมิขนาด 645 เตียงในมอร์แกนทาวน์ รัฐเวสต์เวอร์จิเนีย ทีมวิจัยสหสาขาวิชาชีพใช้แบบสอบถามที่ไม่ระบุตัวตนซึ่งรวมถึง Kayeromi Gomez, PhD, จาก WVU School of Public Health, Ellen Manegold, BA, จาก WVU Department of Psychology และ Rashida Khakoo, MD จาก WVU School of Medicine - ตรวจสอบทัศนคติของพวกเขาที่มีต่อเครื่องมือเสริมศักยภาพผู้ป่วยใหม่ (PET) ที่โรงพยาบาล การสำรวจผู้ปกครองและผู้ป่วยได้รับการเผยแพร่ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2558 ถึงมิถุนายน 2559 แบบสำรวจของแพทย์เผยแพร่ในเดือนพฤศจิกายน 2558 Linda Greene, RN, MPS, CIC, FAPIC, 2017 APIC president กล่าวว่า "การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยได้รับการยอมรับมากขึ้นว่าเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลยุทธ์การปรับปรุงสุขอนามัยของมือ "องค์กรต้องตระหนักว่าผู้ป่วยและครอบครัวเป็นส่วนสำคัญของทีมดูแลสุขภาพ และควรสนับสนุนให้พวกเขามีส่วนร่วมในการรณรงค์เรื่องสุขอนามัยของมือ" ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และผู้ปกครองทั้งหมด 222 คนเสร็จสิ้นการสำรวจ (ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ 108 คนและผู้ปกครอง 114 คน) ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 64) และผู้ปกครอง (ร้อยละ 70) กล่าวว่า PET ทำให้พวกเขารู้สึกควบคุมการดูแลของตนเองได้มากขึ้น ผู้ปกครองส่วนใหญ่ (ร้อยละ 77 สำหรับแพทย์ และร้อยละ 81.4 สำหรับพยาบาล) และผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ (ร้อยละ 64.8 สำหรับแพทย์ และร้อยละ 71.2 สำหรับพยาบาล) รู้สึกสบายใจที่จะใช้ PET เพื่อเตือนให้บุคลากรทางการแพทย์ปฏิบัติ สุขอนามัย ของมือ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าพ่อแม่เกือบร้อยละ 20 มีโอกาสมากกว่าผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่จะแสดงความคิดเห็น หากแพทย์ไม่ทำความสะอาดมือ ในโรงพยาบาลรูบีเมโมเรียล อัตราสุขอนามัยของมือเพิ่มขึ้นจาก 48 เปอร์เซ็นต์ในปี 2558 เป็นประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ในปี 2559 อันเป็นผลจากความคิดริเริ่มที่หลากหลายของโรงพยาบาลในการเพิ่มอัตราการล้างมือในหมู่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ " จากคำตอบของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ 89 ราย (ผู้อยู่อาศัย 29 รายและแพทย์ที่ดูแล 60 ราย) มีเพียงร้อยละ 54.9 เท่านั้นที่รู้สึกว่าผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในการเตือนผู้ให้บริการให้ทำความสะอาดมือ โดยรวมแล้ว แพทย์ระบุว่าพวกเขาต้องการให้ผู้ป่วยร้องขอด้วยวาจามากกว่าการใช้ PET เพื่อเตือนให้ทำความสะอาดมือ ในบรรดาแพทย์ที่ไม่สนับสนุนการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย ร้อยละ 37 รู้สึกว่าไม่ใช่ความรับผิดชอบของผู้ป่วยที่จะต้องเตือนแพทย์ให้ทำความสะอาดมือ ร้อยละ 16 รู้สึกว่าเป็นเรื่องน่าอายสำหรับหมอ; และร้อยละ 13 รู้สึกว่าจะมีผลกระทบในทางลบต่อความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ แม้ว่าการศึกษาจำนวนหนึ่งได้ตรวจสอบบทบาทของการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการดูแลสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์ แต่มีเพียงไม่กี่การศึกษาเท่านั้นที่ตรวจสอบบทบาทของสมาชิกในครอบครัวในการเตือนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้ปฏิบัติตนเพื่อสุขอนามัยของมือ อย่างไรก็ตาม การศึกษาระบุว่าหากจะให้การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยประสบผลสำเร็จ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องยอมรับว่ามีประโยชน์และไม่เป็นภัยคุกคาม ซึ่งพิสูจน์แล้วว่าเป็นอุปสรรคในกรณีนี้ "จากผลการศึกษานี้ การเพิ่มขีดความสามารถของผู้ป่วยดูเหมือนจะเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์ แต่การยอมรับ PET จากผู้ให้บริการยังคงเป็นความท้าทาย" Lastinger กล่าว "อุปสรรคในการปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือของผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรได้รับการระบุและแก้ไข"