แบคทีเรียในลำไส้อาจมีบทบาทในการเป็นโรคเบาหวาน

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสารDiabetes ที่ผ่านการตรวจสอบ โดยเพื่อนพบว่าผู้ที่มีแบคทีเรียที่เรียกว่าCoprococcus ในระดับที่สูงกว่า มีแนวโน้มที่จะมีความไวต่ออินซูลินสูงกว่า ในขณะที่ผู้ที่มีไมโครไบโอมมีระดับแบคทีเรียFlavonifractor ในระดับที่สูงกว่า มีแนวโน้มที่จะมีความไวต่ออินซูลินต่ำกว่า เป็นเวลาหลายปีที่นักวิจัยพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมผู้คนถึงเป็นโรคเบาหวานโดยการศึกษาองค์ประกอบของไมโครไบโอม ซึ่งเป็นกลุ่มของจุลินทรีย์ที่รวมถึงเชื้อรา แบคทีเรีย และไวรัสที่อาศัยอยู่ในทางเดินอาหาร เชื่อกันว่าไมโครไบโอมได้รับผลกระทบจากยาและอาหาร การศึกษายังพบว่าผู้ที่ไม่ผ่านกระบวนการอินซูลินอย่างเหมาะสมจะมีระดับแบคทีเรียบางชนิดที่ผลิตกรดไขมันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า butyrate ในระดับที่ต่ำกว่า Mark Goodarzi, MD, PhD, ผู้อำนวยการของ Endocrine Genetics Laboratory ที่ Cedars-Sinai เป็นผู้นำการศึกษาต่อเนื่องที่ติดตามและสังเกตผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเพื่อเรียนรู้ว่าผู้ที่มีแบคทีเรียเหล่านี้ในระดับต่ำจะเป็นโรคนี้หรือไม่ "คำถามใหญ่ที่เราหวังว่าจะตอบคือ: ความแตกต่างของไมโครไบโอมทำให้เกิดโรคเบาหวานหรือว่าโรคเบาหวานทำให้เกิดความแตกต่างของไมโครไบโอม" Goodarzi ซึ่งเป็นผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาและผู้ตรวจสอบหลักของการศึกษาแบบหลายศูนย์ที่ชื่อว่า Microbiome and Insulin Longitudinal Evaluation Study (MILES) กล่าว เบาหวาน นักวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ MILES ได้รวบรวมข้อมูลจากผู้ใหญ่ที่เป็นคนผิวดำและคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนที่เข้าร่วมซึ่งมีอายุระหว่าง 40 ถึง 80 ปีตั้งแต่ปี 2018 การศึกษากลุ่มก่อนหน้านี้จากการทดลองของ MILES พบว่าการคลอดโดยการผ่าตัดคลอดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเกิดภาวะก่อนเป็นเบาหวาน และโรคเบาหวาน สำหรับการศึกษาล่าสุดที่ออกมาจากการทดลองที่กำลังดำเนินอยู่นี้ ผู้วิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วย 352 คนที่ไม่มีโรคเบาหวาน ซึ่งได้รับคัดเลือกจาก Wake Forest Baptist Health System ในเมืองวินสตัน-เซเลม รัฐนอร์ทแคโรไลนา ผู้เข้าร่วมการศึกษาถูกขอให้เข้าร่วมการเยี่ยมคลินิกสามครั้งและเก็บตัวอย่างอุจจาระก่อนเข้ารับการตรวจ ผู้ตรวจสอบวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมในการเข้าชมครั้งแรก พวกเขาทำการจัดลำดับพันธุกรรมในตัวอย่างอุจจาระ เพื่อศึกษาไมโครไบโอมของผู้เข้าร่วม และมองหาแบคทีเรียที่การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินโดยเฉพาะ ผู้เข้าร่วมแต่ละคนยังกรอกแบบสอบถามด้านอาหารและทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทางปาก ซึ่งใช้เพื่อกำหนดความสามารถในการแปรรูปกลูโคส นักวิจัยพบว่า 28 คนมีผลการทนต่อกลูโคสในช่องปากที่เข้าเกณฑ์สำหรับโรคเบาหวาน พวกเขายังพบว่า 135 คนเป็นโรค prediabetes ซึ่งเป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนั้นสูงกว่าปกติ แต่ไม่สูงพอที่จะให้คำจำกัดความของโรคเบาหวานได้ ทีมวิจัยวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างแบคทีเรียที่ผลิต butyrate 36 ชนิดที่พบในตัวอย่างอุจจาระและความสามารถของบุคคลในการรักษาระดับอินซูลินให้เป็นปกติ พวกเขาควบคุมปัจจัยที่อาจนำไปสู่ความเสี่ยงโรคเบาหวาน เช่น อายุ เพศ ดัชนีมวลกาย และเชื้อชาติ Coprococcusและแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องสร้างเครือข่ายของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ต่อความไวของอินซูลิน แม้จะเป็นผู้ผลิต butyrate แต่Flavonifractorก็เกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลิน การทำงานก่อนหน้านี้โดยคนอื่น ๆ พบว่ามีระดับของFlavonifractorในอุจจาระของผู้ป่วยโรคเบาหวานใน ระดับที่สูงขึ้น